Страна женских секретов

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ – Инфекция или воспаление влагалища, вызванные паразитом, обитающим в нижних отделах мочеполовых путей. Эта инфекция очень заразна и может передаваться половым путем. У женщин затрагивает влагалище, уретру и мочевой пузырь. Может поражать женщин всех возрастов, но чаще всего встречается в детородный период.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

• Часто протекает бессимптомно.

• Зловонные пенистые выделения из влагалища, которые обычно наиболее выражены через несколько дней после месячных.

• Зуд и боль во влагалище.

• Боль в тазовой области.

• Краснота половых губ и влагалища.

• Болезненное мочеиспускание, если моча попадает на воспаленные участки.

• Острота неприятных ощущения бывает разной у разных женщин и у одной и той же женщины в разное время. У инфицированных мужчин симптомов может не наблюдаться.

ПРИЧИНЫ

Инфекция, вызываемая микроскопическими паразитами Trichomonas vaginalis {трихомонады)- Эти паразиты передаются от одного человека другому во время полового акта. В редких случаях трихомонады передаются неполовым путем, поскольку сохраняют жизнеспособность во влажной среде в течение нескольких часов. Могут годами жить в организме хозяина, не вызывая никаких симптомов. Затем, возможно, при снижении сопротивляемости организма, они внезапно начинают стремительно размножаться и вызывать неприятные симптомы. Поскольку трихомонады поражают и женщин и мужчин, лечение должны пройти оба половых партнера.

ФАКТОРЫ РИСКА – Несколько половых партнеров.

КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ – Во время полового акта пользуйтесь латексными презервативами.

ВЕРОЯТНЫЙ ИСХОД – При лечении излечим.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ – Вторичная бактериальная инфекция или рецидивирующая инфекция.

КАК ЛЕЧИТЬ

ОБЩИЕ МЕРЫ

• Диагностические исследования могут включать лабораторные анализы влагалищных выделений, мазок по Папаниколау и гинекологический осмотр.

Может быть рекомендована проверка на другие болезни, передающиеся половым путем.

• Оба половых партнера должны пройти лечение одновременно.

• Не спринцуйтесь, если это не рекомендация врача.

• Носите трусики из хлопка или колготки с хлопчатобумажной ластовицей.

• Принимайте душ, а не ванну.

• Если мочеиспускание вызывает жжение, мочитесь через цилиндр от туалетной бумаги или пластиковый стаканчик с отрезанным дном или во время мочеиспускания обливайте область половых органов теплой водой.

• Не сидите в мокрой одежде, особенно в мокром купальном костюме.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

• Скорее всего вам и вашему половому партнеру или партнерам назначат метронидазол (флагил). Тщательно соблюдайте указания по применению. Принимая метронидазол, не пейте алкогольные напитки и не используйте в
пищу уксус. Алкоголь или уксус в сочетании с метронидазолом вызывают бурную реакцию, выражающуюся в тошноте, рвоте, слабости и потливости и других симптомах.

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

• Избегайте переутомления, жары и чрезмерного потения.

• Отложите половую жизнь до выздоровления и окончания лечения (это касается как вас самих, так и вашего партнера или партнеров). Если не все партнеры вылечатся до конца, есть вероятность повторной инфекции.

• Дайте себе около 10 дней на восстановление.

ПИТАНИЕ – Специальных рекомендаций по питанию нет, кроме тех, которые касаются алкоголя и уксуса (см. Лекарственная терапия).

ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, ЕСЛИ

• У вас или у кого-то из членов вашей семьи возникли
симптомы трихомонадного кольпита.

• Несмотря на лечение, симптомы сохраняются больше 1 недели или ухудшаются.

• Возникло необычное кровотечение из влагалища или его отек.

• После лечения симптомы возобновились.

• Возникли новые необъяснимые симптомы. Используемые при лечении средства могут давать побочное
действие.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ – Кольпит – это инфекция или воспаление влагалища. Неспецифический кольпит (бактериальный вагинит) подразумевает, что инфекция вызвана любым из нескольких микробов-возбудителей, в числе которых гарднерелла, кишечная па­ лочка, микоплазма, стрептококки или стафилококки. Эти инфекции заразны и могут передаваться половым путем. Кольпит может поражать женщин всех возрастов, но чаще всего встречается в детородный период.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ – тяжесть приведенных ниже симптомов бывает разной у разных женщин и у одной и той же женщины в разное время.

• Жидкие, серовато-белые (иногда обильные) выделения из влагалища, имеющие неприятный запах.

• Отек, жжение и зуд во влагалище.

• Неприятные ощущения во влагалище.

• Болезненное мочеиспускание.

• Изменение цвета слизистой влагалища с бледно-розового до красного.

• Неприятные ощущения во время полового акта.

ПРИЧИНЫ

Если нарушены рН и гормональное равновесие влагалища и окружающих тканей, микробы, которые о бычно присутствуют во влагалище, могут размножаться и вызывать инфекцию. Кишечные палочки, обычно обитающие в прямой кишке, при попадании во влагалище могут вызывать воспаление. Вероятность инфекции повышают следующие факторы:

• Общая слабость здоровья.

• Аллергии к мылу, моющим средствам, пене для ванн, женским дезодорирующим аэрозолям или средствам для спринцеваний.

• Жаркая погода, не пропускающая воздух одежда особенно нижнее белье) или любые другие факто ры, увеличивающие влажность, тепло и темноту в о бласти половых органов. Это способствует росту микробов.

• Низкий уровень личной гигиены (иногда).

ФАКТОРЫ РИСКА

•Сахарный диабет.

• Менопауза.

• Болезнь, в результате которой снизилась сопро­ тивляемость организма.

• Многочисленные половые партнеры.

• Использование внутри маточных контрацептивов.

• ВИЧ-инфекция.

КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ

• Содержите половые органы в чистоте.

• Во время полового акта пользуйтесь латексными презервативами.

• Принимайте душ, а не ванну.

• Носите трусики из хлопка или колготки с хлопчатобумажной ластовицей.

• После мочеиспускания или дефекации подмывайтесь или подтирайтесь движением спереди назад (от влагалища к заднему проходу).

• Если страдаете ожирением, похудейте.

• Не пользуйтесь лосьонами для влагалищных спринцеваний, влагалищными дезодорантами и пенами для ванны.

• Если у вас диабет, строго придерживайтесь курса лечения.

• Часто меняйте тампоны или прокладки.

ВЕРОЯТНЫЙ ИСХОД – При лечении обычно излечивается за две недели.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

• Неприятные ощущения при половом акте и уменьшение наслаждения от него.

• Воспаление тазовых органов (ВТО).

• У беременных женщин неспецифический кольпит связывают с преждевременными родами.

• Если это заболевание развилось в период беременности, его необходимо тщательно диагности­ ровать и лечить.

КАК ЛЕЧИТЬ

ОБЩИЕ МЕРЫ

• Диагностические исследования могут включать лабораторные анализы влагалищных выделений, мазок по Папаниколау и гинекологический осмотр.

• Для лечения от конкретных организмов назначают определенные лекарства, Вашему половому партнеру тоже может потребоваться лечение. Лучше не заниматься самолечением этого заболевания, пока не определена его конкретная причина.

• Не спринцуйтесь, если это не рекомендация врача.

• Если мочеиспускание вызывает жжение, мочитесь через цилиндр от туалетной бумаги или пластиковый стаканчик с отрезанным дном или предварительно облейте область половых органов теплой водой.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

• Антибиотики или противогрибковые препараты для лечения инфекции – обычно влагалищные, а не для приема внутрь. Для лечения бактериального кольпита часто применяют метронидазол (флагил). Принимая метронидазол, не пейте алкогольные напитки и не используйте в пищу уксус. Алкоголь или уксус в сочетании с метронидазолом вызывают бурную реакцию, выражающуюся в тошноте, рвоте, слабости и потливости.

• Для неспецифических разновидностей кольпита можно рекомендовать успокаивающие влагалищные кремы или лосьоны.

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ – Избегайте переутомления, жары и чрезмерного потения. Воздерживайтесь от половой жизни до окончания лечения.

ПИТАНИЕ – Специальных рекомендаций по питанию нет, кроме тех, которые касаются алкоголя и уксуса (см. Лекарственная терапия),

ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, ЕСЛИ

• У вас или у кого-то из членов вашей семьи возникли симптомы кольпита.

• Несмотря на лечение, симптомы сохраняются боль­ ше недели или ухудшаются.

• Возникло необычное кровотечение из влагалища или его отек.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ – Инфекция или воспаление влагалища, вызванные низким уровнем эстрогена в организме, что вызывает нарушение нормального равновесия, гормонального и рН, Дефицит эстрогена вызыва­ет истончение и атрофию (сморщивание) тканей женских половых органов и делает их более уязвимыми к повреждению и инфекции. Атрофический кольпит не заразен.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ – Тяжесть приведенных ниже симптомов бывает очень разной у разных женщин и у одной и той же женщины в разное время.

• Жидкие, беловатые, иногда окрашенные кровью выделения из влагалища, которые могут иметь сильный запах.

• Сухость влагалища, пониженная секреция.

• Болезненность и зуд половых органов.

• Неприятные ощущения во время полового акта.

• Изменение цвета слизистой влагалища с бледно-розового до красного.

ПРИЧИНЫ

• При нарушении нормальной физиологии влагалища микробы, которые в нем обитают, вызывают инфекцию. После менопаузы уровень эстрогена, который помогал поддерживать во влагалище нормальную среду, понижается, что делает влагалище более уязвимым к инфекции. Вероятность развития атрофического кольпита повышают следующие факторы:

• Общая слабость здоровья.

• Жаркая погода, не пропускающая воздух одежда (особенно нижнее белье) или любые другие факторы, увеличивающие влажность, тепло и темноту в области половых органов. Это способствует росту микробов.

• Лучевая терапия тазовой области.

• Преждевременное угасание функции яичников; овариозктомия (удаление яичников), вызывающее хирургическую менопаузу.

ФАКТОРЫ РИСКА

•Сахарный диабет.

• Менопауза.

• Болезнь, в результате которой снизилась сопротивляемость организма.

• Частые половые акты.

• ВИЧ-инфекция.

как предупредить

• Содержите половые органы в чистоте. Пользуйтесь простым неароматизированным мылом.

• Принимайте душ, а не ванну.

• Носите трусики из хлопка или колготки с хлопчатобумажной ластовицей.

• Не сидите в мокрой одежде, особенно в мокром купальном костюме.

• После мочеиспускания или дефекации подмывайтесь или подтирайтесь движением спереди назад.

• Если страдаете ожирением, похудейте.

• Не пользуйтесь лосьонами для влагалищных спринцеваний, влагалищными дезодорантами и пенами для ванны.

• Если у вас диабет, строго придерживайтесь курса лечения.

• Посоветуйтесь с врачом по поводу эсгрогенозаместительной терапии.

КАК ЛЕЧИТЬ

ОБЩИЕ МЕРЫ

• Диагностические исследования могут включать лабораторные анализы влагалищных вьщелений, мазок по Папаниколау, гинекологический осмотр и биопсию (чтобы исключить рак),

• В качестве лечения обычно назначают эстрогенозаместительную терапию (ЭЗТ), которая облегчит симптомы, а также остановит процесс атрофии тканей половых органов, которая может вызывать сухость влагалища и подверженность инфекции. В качестве допол­
нения вам могут прописать вагинальный крем с содержанием эстрогена. Могут также назначить прогестерон, чтобы компенсировать воздействие эстрогена на матку.

• Не спринцуйтесь, если это не рекомендация врача.

• Если мочеиспускание вызывает жжение, мочитесь через цилиндр от туалетной бумаги или пластиковый стаканчик с отрезанным дном или предварительно облейте область половых органов теплой водой.

• Прохладные ванны могут помочь облегчить неприятные ощущения.

• Эстроген может быть назначен как в виде местного средства, так и для приема внутрь. При пользовании кремом или суппозиториями носите небольшие гигиенические прокладки, чтобы не пачкать белье. Кремы и суппозитории держите в холодильнике. После лечения следует держать дома запас лекарств, чтобы при рецидиве инфекции сразу начать лечение. Тщательно соблюдайте указания врача по их применению.

• Могут быть назначены другие кремы, мази или суппозитории для борьбы с организмами, вызывающими инфекцию.

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ – Избегайте переутомления, жары и чрезмерного потения. Воздерживайтесь от половой жизни до выздоровления.

ПИТАНИЕ – Никакой специальной диеты.

ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, ЕСЛИ

• У вас или у кого-то из членов вашей семьи возникли симптомы кольпита.

• Несмотря на лечение, симптомы сохраняются больше 1 недели или ухудшаются.

• После лечения симптомы возобновились.

• Возникли новые необъяснимые симптомы. Препараты, используемые при лечении, могут давать побочное действие.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ – Хроническое воспаление интерстициальной ткани (лежащей между слизистой оболочкой моче вого пузыря и его мышцами). Интерстициальный цистит имеет симптомы, сходные с простым циститом (бактериальной инфекцией мочевого пузыря), но культура «очи отрицательна для бактерий и антибиотики обычно не помогают. Средний возраст начала этого заболевания – 40 лет, но оно поражает женщин любого возраста. Симптомы варьируются от слабых до тяжелых и могут возникать и исчезать через несколько месяцев или лет.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

• Боль и давление в области таза.

• Частые позывы на мочеиспускание (в тяжелых случаях иногда до 60-80 раз в день).

• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

• Часто избыточная потребность мочиться по ночам
( никтурия).

• Боль во время полового акта.

• Жжение во время мочеиспускания.

• Боль во влагалище и заднем проходе (иногда).

ПРИЧИНЫ – Точная причина неизвестна. Исследования дают основание предположить, что это синдром воспаления мочевого пузыря, начало которому было положено, возможно, бактериальной инфекцией, ауто иммунным процессом (ошибочная иммунная реакция, при которой защитный механизм организма направлен против собственных тканей и органов) или контактом с раздражителями. Вероятно, эта болезнь не является инфекционной.

ФАКТОРЫ РИСКА

• Наблюдавшаяся ранее чувствительность или аллергия к лекарственным препаратам, пищевым продуктам или другим веществам; сенная лихорадка или астма.

• Ревматоидный артрит.

• Перенесенная ранее гистерэктомия.

КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ – Меры профилактики неизвестны.

ВЕРОЯТНЫЙ ИСХОД

• Существуют методы лечения, которые могут устранить
или свести до минимума симптомы, но не могут исцелить от болезни. Продолжаются медицинские исследования, направленные на поиск причины, более эффективных методов лечения и возможности исцеления.

• У женщин, страдающих этим недугом, могут быть обострения и ремиссии; кроме того, разные женщины
по-разному реагируют на методы лечения. Бывает, что лечение сначала помогает, а потом теряет свою эффективность.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ – Симптомы, которые ничем не удается облегчить, появляются и исчезают и могут варьироваться от слабых до тяжелых.

КАК ЛЕЧИТЬ

ОБЩИЕ МЕРЫ

• Начальные диагностические исследования включают
анализы мочи (которые обычно бывают нормальными) и гинекологический осмотр. Необходимо исключить состояния, которые имеют сходные симптомы (инфекция мочевого пузыря, болезни почек, влагалищные инфекции, эндометриоз и болезни, передаваемые половым путем).

• Если другие анализы отрицательны, часто рекомен дуется цистоскопия (использование маленького раз движного прибора с осветительной системой для ос мотра внутренности мочевого пузыря). Во время цистоскопии берут биопсию, чтобы исключить злокачественные новообразования. Еще одна польза цистоскопии в том, что она часто способствует облегчению симптомов. В процессе этого исследования пузырь растягивают, заполняя его водой, тем самым его
емкость увеличивается.

• Нет способа лечения этого заболевания, который давал бы стойкий эффект. Доступные методы лечения включают различные препараты для перорального приема,
препараты, вводимые в мочевой пузырь, специальные
приемы растяжения мочевого пузыря, изменения в питании, переучивание мочевого пузыря, обучение расслаблению и чрезкожная электростимуляция нервов.

• Чтобы справиться со стрессом, гневом, тревогой, а
иногда и депрессией, которая сопровождает расстройства, сопровождающиеся хроническими болями, рекомендуются консультации психолога, биофидбэк, самогипноз или саморелаксация.

• Хирургическое вмешательство используется редко
(только как последнее средство, когда другие методы
лечения не увенчались успехом и для улучшения качества жизни необходимы радикальные меры).

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

• Антигистаминные, антихолинергические, нестероидные противовоспалительные средства и антидепрессанты – все они более или менее эффективны для
облегчения симптомов.

• У некоторых женщин наблюдается облегчение симп­ томов при приеме пентозанполисульфата натрия.
(ДМСО) диметил-сульфоксид или другие средства можно вводить непосредственно в мочевой пузырь. ДМСО
оставляют внутри минут на 15, а потом выпускают, Это лечение повторяют каждые 2 недели или пока не наступит облегчение симптомов. ДМСО придает коже и дыханию запах, похожий на чесночный, который сохраняется 72 часа.

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ – Никаких ограничений, кроме тех, которые налагаются симптомами.

ПИТАНИЕ

• Если исключить содержащие кофеин напитки, алкоголь, искусственные подслащивающие вещества, острую пищу, пивные дрожжи, цитрусовые и помидоры, это может облегчить симптомы.

• Некоторым пациенткам помогает щадящая диета.

ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, ЕСЛИ

• У вас или у кого-то из членов вашей семьи возникли
симптомы интерстициального цистита,

• Во время лечения возникла нестерпимая боль.

• Возникли новые необъяснимые симптомы. Препараты, используемые при лечении, могут давать побочное
действие.

• После лечения симптомы возобновились.