ОПРЕДЕЛЕНИЕ – Нарушение половой функции у женщин может выражаться в отсутствии желания (нарушение желания), неспособности испытывать наслаждение от полового акта (нарушение функции возбуждения) или неспособности достичь оргазма (нарушение оргазма).

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

• Отсутствие полового желания.

• Неспособность получать наслаждение от полового акта.

• Отсутствие влагалищной смазки.

• Невозможность достичь оргазма даже при наличии полового возбуждения.

ПРИЧИНЫ

• Неумелые или недостаточные предварительные ласки.

• Отсутствие взаимопонимания или душевной близости между партнерами.

• Психологическая проблема, в том числе депрессия, низкая самооценка, сексуальное насилие или инцест.

• Ощущение стыда или вины, связанное с половым актом.

• Боязнь беременности.

• Гормональное нарушение (редко).

• Стресс и усталость.

• Острое или хроническое заболевание, особенно центральной нервной системы или эндокринной системы, например рассеянный склероз или гипотиреоз.

• Скрытый гнев по отношению к половому партнеру, который может проистекать от ощущения, что вас используют как объект удовлетворения своих половых потребностей, от жестокого физического или эмоционального обращения, от ревности или боязни измены, а также от отсутствия подлинной близости.

• Злоупотребление наркотиками или алкоголем.

• Гинекологические факторы (в том числе сухость влагалища, инфекция или другие нарушения).

• Нарушение оргазма может быть вызвано сахарным диабетом.

ФАКТОРЫ РИСКА

Использование некоторых лекарств, например ингибиторов МАО (см. глоссарий), антидепрессантов, бета-блокаторов.

• Разное отношение партнеров к сексу и несовпадение их ожиданий.

• Присутствие в доме других людей (например, детей, свекрови).

• Перенесенная сексуальная травма.

Как предупредить

• Развивайте общение с партнером. Без колебаний обсуждайте с ним ваши затруднения, выясняйте свои потребности и просите помощи. Понимание со сторо­ ны партнера может быть важным фактором для решения ваших проблем.

• Чтобы справиться с чувствами, связанными с пережитой сексуальной травмой или жестокостью, обратитесь к консультанту-психологу.

ВЕРОЯТНЫЙ ИСХОД – Лучшие предвестники благоприятного исхода – это желание изменить ситуацию и здоровые взаимоотношения. Расстройство возбуждения с трудом поддается лечению, и исход может быть разным. Признайте существование этой проблемы и постарайтесь установить с партнером доверительные отношения. Если вы будете симулировать возбуждение или оргазм, проблема останется нерешенной.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

• Стойкая неспособность получать наслаждение от полового акта.

• Ухудшение отношений с партнером.

КАК ЛЕЧИТЬ

ОБЩИЕ МЕРЫ

• Диагностические мероприятия могут включать лабораторные анализы крови и другие исследования, цель которых – исключить телесные причины нарушения возбуждения или оргазма.

• Если никакой телесной проблемы не обнаружено, важнейшим средством для назначения соответствующего лечения становится анамнез половой жизни,

ВОЗМОЖНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:

•При последствиях перенесенного в детстве сексуального насилия – психотерапия или консультация психолога.

• При расстройстве возбуждения – методы релаксации, упражнения на нахождение чувствительных центров или консультации (обычно у сексолога).

• При расстройстве оргазма – самостимуляция, новые схемы поведения и выполнение домашних заданий с партнером.

• При нарушениях, вызванных приемом лекарств, изменение дозы, прекращение приема или переход на другой препарат.

• При других затруднениях – семейная терапия, упражнения на нахождение чувствительных центров или обращение к специалисту-сексологу.

• При всех видах нарушения половой функции важными факторами успешного лечения становятся откровенное общение, доверие, взаимная преданность и честность.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ – В лекарственных средствах нет необходимости, если расстройство не обусловлено той или иной медицинской проблемой. Не существует известных средств для усиления полового чув­ства, которые были бы безопасны и эффективны.

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ – Никаких ограничений. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы снизить стресс и повысить уверенность в себе. Здоровые тело и ум – залог успешной половой жизни.

ПИТАНИЕ – Хорошо сбалансированный рацион питания. Могут быть полезны витамины и минеральные добавки. Если у кого-то из партнеров избыточный вес, может быть рекомендована программа похудания.

ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, ЕСЛИ

У вас есть затруднения, связанные с половой жизнью, и для их решения вам необходима помощь.