Цистит интестициальный.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ – Хроническое воспаление интерстициальной ткани (лежащей между слизистой оболочкой моче вого пузыря и его мышцами). Интерстициальный цистит имеет симптомы, сходные с простым циститом (бактериальной инфекцией мочевого пузыря), но культура «очи отрицательна для бактерий и антибиотики обычно не помогают. Средний возраст начала этого заболевания – 40 лет, но оно поражает женщин любого возраста. Симптомы варьируются от слабых до тяжелых и могут возникать и исчезать через несколько месяцев или лет.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

• Боль и давление в области таза.

• Частые позывы на мочеиспускание (в тяжелых случаях иногда до 60-80 раз в день).

• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

• Часто избыточная потребность мочиться по ночам
( никтурия).

• Боль во время полового акта.

• Жжение во время мочеиспускания.

• Боль во влагалище и заднем проходе (иногда).

ПРИЧИНЫ – Точная причина неизвестна. Исследования дают основание предположить, что это синдром воспаления мочевого пузыря, начало которому было положено, возможно, бактериальной инфекцией, ауто иммунным процессом (ошибочная иммунная реакция, при которой защитный механизм организма направлен против собственных тканей и органов) или контактом с раздражителями. Вероятно, эта болезнь не является инфекционной.

ФАКТОРЫ РИСКА

• Наблюдавшаяся ранее чувствительность или аллергия к лекарственным препаратам, пищевым продуктам или другим веществам; сенная лихорадка или астма.

• Ревматоидный артрит.

• Перенесенная ранее гистерэктомия.

КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ – Меры профилактики неизвестны.

ВЕРОЯТНЫЙ ИСХОД

• Существуют методы лечения, которые могут устранить
или свести до минимума симптомы, но не могут исцелить от болезни. Продолжаются медицинские исследования, направленные на поиск причины, более эффективных методов лечения и возможности исцеления.

• У женщин, страдающих этим недугом, могут быть обострения и ремиссии; кроме того, разные женщины
по-разному реагируют на методы лечения. Бывает, что лечение сначала помогает, а потом теряет свою эффективность.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ – Симптомы, которые ничем не удается облегчить, появляются и исчезают и могут варьироваться от слабых до тяжелых.

КАК ЛЕЧИТЬ

ОБЩИЕ МЕРЫ

• Начальные диагностические исследования включают
анализы мочи (которые обычно бывают нормальными) и гинекологический осмотр. Необходимо исключить состояния, которые имеют сходные симптомы (инфекция мочевого пузыря, болезни почек, влагалищные инфекции, эндометриоз и болезни, передаваемые половым путем).

• Если другие анализы отрицательны, часто рекомен дуется цистоскопия (использование маленького раз движного прибора с осветительной системой для ос мотра внутренности мочевого пузыря). Во время цистоскопии берут биопсию, чтобы исключить злокачественные новообразования. Еще одна польза цистоскопии в том, что она часто способствует облегчению симптомов. В процессе этого исследования пузырь растягивают, заполняя его водой, тем самым его
емкость увеличивается.

• Нет способа лечения этого заболевания, который давал бы стойкий эффект. Доступные методы лечения включают различные препараты для перорального приема,
препараты, вводимые в мочевой пузырь, специальные
приемы растяжения мочевого пузыря, изменения в питании, переучивание мочевого пузыря, обучение расслаблению и чрезкожная электростимуляция нервов.

• Чтобы справиться со стрессом, гневом, тревогой, а
иногда и депрессией, которая сопровождает расстройства, сопровождающиеся хроническими болями, рекомендуются консультации психолога, биофидбэк, самогипноз или саморелаксация.

• Хирургическое вмешательство используется редко
(только как последнее средство, когда другие методы
лечения не увенчались успехом и для улучшения качества жизни необходимы радикальные меры).

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

• Антигистаминные, антихолинергические, нестероидные противовоспалительные средства и антидепрессанты – все они более или менее эффективны для
облегчения симптомов.

• У некоторых женщин наблюдается облегчение симп­ томов при приеме пентозанполисульфата натрия.
(ДМСО) диметил-сульфоксид или другие средства можно вводить непосредственно в мочевой пузырь. ДМСО
оставляют внутри минут на 15, а потом выпускают, Это лечение повторяют каждые 2 недели или пока не наступит облегчение симптомов. ДМСО придает коже и дыханию запах, похожий на чесночный, который сохраняется 72 часа.

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ – Никаких ограничений, кроме тех, которые налагаются симптомами.

ПИТАНИЕ

• Если исключить содержащие кофеин напитки, алкоголь, искусственные подслащивающие вещества, острую пищу, пивные дрожжи, цитрусовые и помидоры, это может облегчить симптомы.

• Некоторым пациенткам помогает щадящая диета.

ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, ЕСЛИ

• У вас или у кого-то из членов вашей семьи возникли
симптомы интерстициального цистита,

• Во время лечения возникла нестерпимая боль.

• Возникли новые необъяснимые симптомы. Препараты, используемые при лечении, могут давать побочное
действие.

• После лечения симптомы возобновились.