ОПРЕДЕЛЕНИЕ – Нарушение, при котором ткань, напоминающая слизистую оболочку полости матки (эндометрий) возникает на необычных участках нижнего отдела брюшной полости. Эта ткань может обнаруживаться на поверхности яичников; позади матки, внизу тазовой полости; на стенке кишечника и, в редких случаях, в удаленных частях тела (например, легкие, рука или нога). Эндометриоз развивается в репродуктивном периоде, но наиболее распространен в возрасте 30-40 лет.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ – Перечисленные ниже симптомы могут возникнуть внезапно или развиваться на протяжении нескольких лет:

• Боль в области таза; боль при половом акте.

• Болезненные менструации (гораздо более тяжелые,
чем обычные менструальные спазмы).

• Кровянистые выделения перед месячными.

• Отклонение от нормы менструального цикла или месячных.

• Бесплодие.

• Боль в пояснице.

• Кровь в моче; болезненное мочеиспускание.

• Кровь в кале; болезненная дефекация.

ПРИЧИНЫ – Неизвестны, но среди врачей наиболее принятой является следующая теория: обычно во время овуляции слизистая оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворения и имплантации яйцеклетки не происходит, ткань слизистой отслаивается от стенки матки и выходит вместе с менструальными выделениями. В некоторых случаях эта ткань накапливается и через маточные трубы попадает в тазовую полость, где свободно переме щается и прикрепляется к другим тканям и органам. Такая трансплантированная ткань каждый месяц ведет себя так, будто все еще находится в матке: утолщается и отслаивается. Новые порции отслоившейся ткани образуют новые имплантаты. Маточная ткань, растущая между органами, может вызывать их сращение, что вызывает боль и другие симптомы.

ФАКТОРЫ РИСКА

• Женщины, которые не беременеют или откладывают
рождение детей.

• Случаи эндометриоза в роду. Наследственность.

• Дочери женщин, во время беременности принимавших ДЭС (диэшлстильбэстрол).

КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ – Известных профилактических мер нет. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение могут предупредить распространение эндометриоза.

ВЕРОЯТНЫЙ ИСХОД

• При отсутствии лечения эндометриоз становится все
более тяжелым.

• Эндометриоз – рецидивирующее заболевание, но
после менопаузы его симптомы регрессируют.

• Симптомы можно облегчить приемом лекарственных
средств, хирургической операцией или сочетанием обоих
способов.

. Женщины с тяжелым эндометриозом менее успешно
поддаются лечению.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

• Бесплодие.

• Хронические боли, лишающие трудоспособности, но
не опасные для жизни.

• Болезни мочевого пузыря или кишечника.

• Спайки (сращение) тазовых органов.

• Рецидивы эндометриоза после терапевтического или
хирургического лечения.

• Имплантаты на яичниках могут приводить к образо ванию больших кист и опухолей брюшной полости, так называемых эндометриозных кист.

КАК ЛЕЧИТЬ

ОБЩИЕ МЕРЫ

. Диагностика этого нарушения может занять немало
времени и потребовать повторных исследований или
хирургических диагностических процедур, в том числе
лапароскопии.

. Лечение после постановки диагноза будет зависеть от степени заболевания, а также от возраста женщины и ее тяжести и желания иметь детей.

• Если женщина хочет иметь детей, то следует ей рекомендовать забеременеть как можно скорее. При этом заболевании беременность может улучшить состояние.
Если откладывать беременность, дело может закончиться бесплодием.

• Одним из методов лечения является лазерная хиругия или электрокоагуляции.

• Хирургическое вмешательство удаления имплантата,
гистерэктомия, удаления репродуктивных органов подходит для женщин, которые не хотят иметь детей.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

• При небольших болях можно использовать отпускаемые без рецепта средства, например, нестероидные
противовоспалительные препараты.

• Могут быть назначены более сильные болеутоляющие средства.

. При лечении эндометриоза для угнетения функции яичников часто используют противозачаточные таблетки, прогестогены, даназол и гормоны.

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ – Физические упражнения помогают уменьшить боль и снизить уровень эстрогена, что может способствовать замедлению развития эндометриоза.

ПИТАНИЕ – Воздерживайтесь от кофеина, поскольку у некоторых женщин он может усугублять болевые ощущения.

ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, ЕСЛИ

• У вас или у кого-то из членов вашей семьи возникли
симптомы эндометриоза.

• Боль стала нестерпимой.

• Возникло избыточное кровотечение из влагалища.

• Возникли новые необъяснимые симптомы. Препараты, используемые при лечении, могут давать побочное
действие.

• После лечения симптомы возобновились.